六旬老太误服带包装药片,卡入气管咳嗽一

时间:2019-4-23来源:本站原创作者:佚名 点击:

湖南洪江一六旬老太误将还没有撕去铝箔的药片吞入口中,又不小心吸入气管,药片卡在气管三个月,老太反复咳嗽却不知缘由,医院做脑血管瘤术后复查时才发现这枚卡入气管的“利器”,呼吸与重症医学一科刘志光主任在支气管镜下将异物取出,为其消除了这个隐患。

67岁的赵奶奶七个月前因脑血管瘤做了颅内动脉瘤栓塞手术,因同时患有高血压、糖尿病、慢性肺炎等疾病,赵奶奶一天要服用数种药物,为了方便,她习惯将整版药片连包装剪成一个个小方形,吃药的时候,直接撕开包装往嘴里送。这天,赵奶奶又按照惯例吃药,一不小心将一片带着铝箔包装的药吸入了气管,当时就咳嗽不止,赵奶奶连忙喝了几口水,感觉好一点之后也没把这件事放在心上。近一个月来,赵奶奶总是咳嗽,但她也没想到是药物呛入的原因。

CT影像下的气管异物

后来因为要做脑血管瘤术后复查,赵奶医院神经内科,医生检查时发现其咳嗽有异常,完善肺部CT检查后发现气管内有异物,赵奶奶这才想起三个月前呛入药物的事。4月19日,赵奶奶被送到内镜中心取出异物,刘志光主任通过支气管镜发现赵奶奶气管下段近隆突处有一小块药物铝箔板,内有药片,气管下段粘膜充血肿胀,铝箔板周边肉芽组织增生突起,导致左主支气管开口大部分阻塞,右主支气管部分阻塞。由于带铝箔板的边和四个角都非常锐利,碰到气管壁极易引起气管壁划伤,尤其危险的是过声门时,一旦声门损伤,可能出现喉痉挛、窒息,甚至危及生命。刘志光主任首先小心翼翼地剥离周边肉芽肿,游离出药片,并切除肉芽肿。

刘志光主任在气管镜下为赵奶奶取出气管内异物。

“幸亏发现得及时,不然这样一个四角锐利的东西卡在气管里是很危险的。”刘志光主任介绍说,铝箔板卡在主支气管,首先可能导致阻塞性肺炎,还有可能因为反复炎症刺激肉芽越长越大,阻塞气管导致窒息,加上锐利的边角可能划破气管形成气管食管瘘,引发严重感染,发生纵膈脓肿、脓胸,或者扎破主动脉导致咯血,都会引发死亡。

取出的带包装的药物。

刘志光主任提醒,老年人尤其是患有神经系统疾病的老人容易发生异物呛入,因此老年人服药时要有人在旁监护,一旦发生呛咳需及时就医,不能大意。特别需要注意的是,如有不明原因的反复咳嗽,或者肺部同一部位的反复感染,应警惕异物进入,需进行CT或气管镜检查排除,以便明确病情,尽早治疗。

文字:吴靖谭建龙

编辑:吴靖

审核:周瑾容

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