小儿久咳不愈是不是肺炎支原体感染真

时间:2019-3-9来源:本站原创作者:佚名 点击:

丞林知道,写了这篇文章可能会被骂

因为当大家都在抨击抗生素滥用之时,你好像在为抗生素正名?

况且你作为一个小儿推拿师更应该一致对外,倡导绿色疗法!

但丞林今天实在不愿再o(-"-;)[我忍!]了,因为最近两件事,让我不得不说!

一个是一位妈妈咨询我说孩子咳嗽很久了,在一位知名大夫那里推拿了1个月没见效,问我能不能推好。

我真是无语了,首先你推拿30天都没见效,我真佩服你的坚持力,哀叹我怎么没遇见你这种顾客,还有你问我能否推好,我该如何回答?呜呜……

第二件事情是一位妈妈问我推拿和吃药到底冲突吗?

因为在某位大夫那里推拿总不让吃药,严重了也不让吃,搞的孩子住院了,

你说大夫推拿不管用吧,有时也有效果,但有事不管用大夫也不让吃药,俺实在坚持不住了,不敢推拿了在原来地方。

我说我推拿从来不反对用药,因为我知道推拿也有适应症,也不是万能的,我不能拿孩子生命开玩笑啊。(让孩子不吃药就能好,至少有50%概率出现)。

况且有些小儿常病有些药物或对症抗生素效果更好,我们何必为了证明自己推拿水平闭目塞听,盲目自大!

比如有些孩子久咳不愈(至少30天),反反复复,很有可能是支原体感染,而又通过普通的外周血常规却无法化验出来,许多家长可能歪打误撞吃了阿奇霉素反而很快好,但其中原因许多人说不出来。

余下全文,摘自一篇优秀科普文章,希望能给各位家长提供参考。

支原体模型

肺炎支原体,既不是细菌,又不是病毒,属于非典型微生物。

这种微生物特别希望在温燥的环境中繁殖,这也能解释为何供暖以后,孩子久咳嗽不愈的特别多。

我们讲的非典型微生物,狭义就是支原体、衣原体、嗜肺军团菌。长期以来,我们总是认为非典型微生物的致病性不强,病程自限性,然而,近年来,临床不断有肺炎支原体肺炎的报道。

我们要隆重介绍“肺炎支原体”(MP):肺炎支原体,隶属支原体属、支原体科、支原体目、柔膜体纲,它是临床一种常见的病原微生物,是儿童社区获得性肺炎的重要病原。

支原体的细胞体积介于细菌和病毒之间,是能够进行自我复制的、有能力在体外不依赖活体细胞而生存的最小微生物(相比较之下,病毒就弱爆了,病毒只能在活着的细胞内复制)。

目前证明对人有致病作用的支原体有:肺炎支原体、脲原体属、人型支原体、生殖支原体、和发酵支原体5种。肺炎支原体是目前人类致病支原体中研究最多的一种。

肺炎支原体,没有细胞壁,只有细胞膜,所以呈多形性,以纺锤体状较为多见,而且普通革兰染色也无法发现它——因为革兰染色是在细胞壁上的。

肺炎支原体

肺炎支原体的细胞体积常小于典型细菌体积的5%,因为体积微小,和病毒一样能通过细菌滤器,所以在很长的历史时期内,很多人将它当成了病毒。

肺炎支原体因为没有细胞壁,而且分离和培养非常困难,所以至今没有相应的疫苗可以预防肺炎支原体感染。

肺炎支原体相对细菌和病毒而言,毒力较低,但是可以引起机体的免疫炎性反应,所以肺炎支原体感染常常可以影响到不同的组织器官,而其中还是以呼吸道最为常见。

肺炎支原体的呼吸道感染具有一定的传染性,患者是主要的传染源,通过飞沫经呼吸道传播。

肺炎支原体的呼吸道感染临床表现多样,多数症状轻微(有的仅仅只有发热),有些还包括鼻咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等,其中以下呼吸道感染较为所见。

肺炎支原体在各年段人普遍具有易感性。肺炎支原体感染可以发生在婴幼儿甚至是新生儿期,但是发病的高峰年龄段还是在学龄前和学龄期儿童。低龄儿童肺炎支原体感染通常症状轻微或者仅是亚临床感染,年长儿童(5岁)肺炎支原体感染后肺炎支原体肺炎多见。

全世界全年都有肺炎支原体感染的发病报告,持续散发,不定期流行,通常3~7年会有一次流行高峰,流行高峰的持续时间从几个月到数年不等。肺炎支原体在家庭中有较高的传染概率,在社区大群体中也会引起地方性流行。

肺炎支原体感染的诊断依据是:临床症状体征+实验室检查(一般实验室检查+病原学检查+影像学检查)

临床症状体征

先来说说肺炎支原体感染的临床症状体征。一句话概括就是不具有特异性。

肺炎支原体感染的临床表现多种多样。因为,肺炎支原体感染,既可以发生在呼吸系统,也可以发生在皮肤黏膜、消化系统、神经系统、血液系统、心血管系统、骨关节系统、泌尿系统等其他组织器官(常常一些免疫相关疾病,或者病因不明确时,也需要考虑肺炎支原体感染的存在)。而且,肺炎支原体感染后,症状严重程度各不相同,临床过程也差异较大,有些虽有感染却无症状,有些感染后可以自我缓解,而有些则危及生命或留下严重后遗症。

肺炎支原体感染呼吸系统时,引起上呼吸道感染,部分可以发展为支气管炎或者肺炎,也可以诱发哮喘。肺炎支原体感染上呼吸道时,临床表现有咳嗽、咽红、流涕、喷嚏等。持续高热和咳嗽的患儿,需要考虑肺炎支原体肺炎的可能。肺炎支原体肺炎的病程早期,可以持续干咳为主,呈阵发性剧烈咳嗽,常会影响患儿的活动和睡眠。重症肺炎支原体肺炎患儿%可以出现发热,且大部分是高热。

注:难治性肺炎支原体肺炎主要是指疾病本身对于常规治疗的疗效反应低下;重症肺炎支原体肺炎主要是指疾病本身的严重程度。

肺炎支原体肺炎早期的肺部体征常常不明显,听诊常常一无所获,急性期或者有呼吸音减低,局部捻发音,喘鸣音等等。肺部体征与临床症状及影像学表现不一致,也是肺炎支原体肺炎的特征(临床上有的大小孩发热1周就诊,没有伴随其他症状,肺部听诊没有听到什么异常,影像学检查却是双肺弥漫性大片状阴影)。

实验室检查

接着来看看肺炎支原体感染的实验室检查。实验室检查通常也叫辅助检查,辅助检查,顾名思义,所有这些检查的结果都是给医生的诊疗作为辅助参考之用,单一检查结果并不能决定诊断用药。

1一般实验室检查

大家常常太过







































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